QUIENES SOMOS

Somos una institución dedicada a la otorrinolaringología (enfermedades de oídos, nariz y garganta). Pioneros en la otología, otoneurología, prótesis auditivas implantables e implantes cocleares en la República Dominicana.

Dirección

Estamos ubicados en el mismo centro de la ciudad de La Vega, justo frente a la emergencia del Centro Médico Padre Fantino. Calle Padre Fantino # 7. Teléfono (809) 573-6444

NUESTRA HISTORIA

2004

Realizamos el primer IMPLANTE COCLEAR en la República Dominicana.

2006

Abre sus puertas la primera Clínica de Implante Coclear en República Dominicana.

2007

Primer implante BAHA en Nuestro país.

2008

Primer paciente con implantes bilaterales SECUENCIALES.

2010

Primer paciente con implantes bilaterales SIMULTANEOS.

2021

Realizamos el implante coclear número 100.

Medicina de Turismo

Iniciamos la medicina de turismo, implantando pacientes de otros países.

Actualmente son 140 los implantes cocleares realizados en nuestra clínica.

El paciente más joven implantado es de 9 meses de edad y el mayor de 82 años.

Tenemos solución a todos tipos de sordera, ya sea que el paciente haya nacido con ella o la desarrolló posteriormente.

Es muy importante conocer que los dispositivos con los cuales trabajamos, estan autorizados por la FDA y la comunidad económica Europea; es algo que hay que tomar muy encuenta a la hora de elegir estos dispositivos.

Joel David con año y medio de implantado.

Joel David, 3 años después de implantado

Lia

PREGUNTAS FRECUENTES

REACCIONES DE LOS PADRES AL RECIBIR LA NOTICIA DE QUE SU HIJO (A) ES SORDO

Esta noticia produce un gran impacto entre los padres, cada individuo reacciona de una forma diferente ante este diagnóstico. Pasan por diferentes etapas: furia, sentimiento de culpa, ansiedad, angustia y la gran pregunta por qué a mi? . Hay lágrimas, periodos de ausencia y de no aceptación.

Todo esto es normal en el ser humano y además necesario, porque luego viene el período de aceptación y buscar solución al problema.

Elizabeth Kubler-Ross identifica cinco etapas emocionales que suelen atravesar los padres con un hijo con discapacidad y que, en función de cada situación, pueden durar más o menos tiempo, presentarse a la vez, volver a aparecer más adelante, etc. Las cinco etapas son:

 1.- Negación : los padres se aferran a la idea de que el diagnóstico será erróneo.

 2.- Agresión : los padres pueden culparse mutuamente de la discapacidad del niño, o desatar su ira contra el médico, la religión o la vida, o incluso contra el propio hijo. Estas reacciones suelen ser fruto de la impotencia, aunque acaban sintiendo culpa o vergüenza por su comportamiento.

3.-Negociación : aún no aceptan el diagnóstico por completo, pero los padres ya dialogan con el médico y el niño sobre el problema.

4.- Depresión : a estas alturas, el agotamiento de los padres, tanto físico como mental, ya es un fuerte lastre, y suelen manifestarse síntomas de la depresión.

5.-Aceptación : los padres aceptan parcial o totalmente la discapacidad del niño, aunque las etapas anteriores pueden volver a aparecer.

COMO PODEMOS INVESTIGAR SI EL IMPLANTE QUE ELEGIMOS ES DE CONFIAR ?

Cada empresa está obligada en su página web, colocar sus estudios de confiablidad del producto que ofrece. De no tener esta información, puede ser indicio de que no este aceptado por la FDA o la Unión económica Europea, lo que debe disparar las alertas de ser  NO confiable. Elegir un producto poco confiable no solo va a funcinar mal, sino que puede poner en peligro la salud del paciente.

CONFIABLIDAD DEL IMPLANTE COCLEAR.

¿Por qué es importante que conozca los reportes de confiabilidad de los implantes cocleares? Porque la confiabilidad del implante es lo que le dará seguridad sobre el buen funcionamiento y la longevidad del dispositivo.

¿Sabe cuál es la vida útil de un implante coclear? ¿Qué tan posible es que tengan que retirar el implante porque deja de funcionar? Los informes de confiabilidad sobre este producto tienen las respuestas a esas preguntas.

Desde el año 2005, cuando se publicó el European consensus statement on cochlear implant failures and explanations (Consenso europeo sobre fallos y explicaciones de implantes cocleares), se fijaron una serie de principios para los desarrolladores de implantes cocleares, que se han ido actualizando con diferentes normas internacionales, que buscan tener un mayor conocimiento sobre fallas y retiros de implantes cocleares, en otras palabras, para conocer la confiablidad que brindan estos dispositivos.

Además, en el año 2017, la Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI) junto con el American National Standards Institute (ANSI) publicaron unos nuevos estándares para crear los informes de confiabilidad.

Estas guías buscan que tanto el personal médico como los candidatos a implante coclear y los usuarios tengan datos certeros sobre los implantes cocleares, durante cuánto tiempo funcionan correctamente, cuándo y por qué razones es necesario retirarlos, qué fallas pueden presentar.

Así que si se pregunta si los informes de confiabilidad son de verdad importantes para los usuarios, la respuesta corta y contundente es sí, y deberían ser un factor a tener en cuenta en el proceso de decidirse por un implante coclear en particular.

¿Cuáles son los principios de los informes de confiabilidad?

Según el Consenso Europeo

  • Todas las fallas que pueda presentar un implante deben ser reportadas a las autoridades competentes y deben ser incluidas en el cálculo de la tasa de supervivencia acumulada (CSP es su sigla en inglés), es decir, la probabilidad de que el implante siga funcionando en un período de tiempo determinado.
  • Los informes del fabricante sobre la falla del dispositivo deben indicar las fuentes de datos y el tamaño de la muestra (el número de usuarios a los que hace referencia). Y deben, además, especificar el tiempo durante el cual se recopilaron los datos.
  • Los reportes de la tasa de supervivencia acumulada (CSP) deben proporcionar los datos históricos completos de cada dispositivo, describiendo cada modificación técnica.
  • Los datos completos de cada producto madre* deben ser suministrados cuando se presenten datos de modificaciones posteriores del dispositivo.
  • Se puede identificar un nuevo dispositivo cuando ha habido un cambio en la carcasa y/o los electrodos y/o la electrónica y ha sido etiquetado con su propio marcado CE¹.
  • El CSP se debe dividir en datos para adultos y para niños y se deben proporcionar intervalos de confianza del 95% (80% o 90% si la población es inferior a 1,000 unidades).
  • La supervivencia del dispositivo empieza a contar en el momento en que se cierra la incisión necesaria para la implantación.

*Todos los datos recogidos de un modelo en particular, incluidas todas las modificaciones de ese modelo.

Requerimientos de la ANSI/AAMI

  • Los fabricantes analizarán el producto devuelto e informarán sobre la confiabilidad del mismo y los mecanismos que fallaron.

¿Por qué la confiabilidad es importante?

Uno de los datos más relevantes de los informes de confiabilidad es la longevidad de los implantes, su duración en el tiempo. Así que un implante con una larga vida útil asegura mayores niveles de satisfacción en los usuarios y un menor riesgo de futuras cirugías.

Es fundamental para los candidatos a implante coclear conocer los datos de confiabilidad de los implantes. Y los especialistas deberían enseñárselos antes de que tomen la decisión final sobre cuál dispositivo implantarse.

Confiabilidad de los dispositivos de Cochlear

Cochlear ha provisto más de 600.000 dispositivos alrededor del mundo, en más de 180 países y es el líder, entre otros desarrolladores de implantes cocleares, en confiabilidad, tanto en adultos como en niños. Así lo dicen los reportes.

Su serie Profile™ Plus, la más reciente, tiene una CSP de 99.87% a 2 años en más de 25.000 pacientes, mientras que la serie Profile tiene un CSP de 99.79% a 7 años en más de 95,000 pacientes siendo la más confiable hoy por hoy. Mientras que la serie CI24RE, con una tasa de 99.00% a 16 años en más de 202,000, es la más confiable en el tiempo.

Por eso Cochlear™ es líder en confiabilidad en el mundo.

 

QUE DEBEMOS HACER SI TENEMOS UN HIJO (A) SORDO ?

Según la OMS alrededor de 360 millones de personas (el 5% de la población mundial) presentan pérdidas de audición que se consideran discapacitantes; cerca de 32 millones son niños. La inmensa mayoría vive en países de ingresos bajos y medianos.

La audición es la vía normal para la adquisición del lenguaje hablado; uno de los más importantes atributos humanos y medio de comunicación en todas las culturas.

 El lenguaje es la principal vía de aprendizaje en los niños y desempeña un papel fundamental en el pensamiento, conocimiento y el desarrollo intelectual.

 La hipoacusia (sordera) es especialmente dramática en la infancia, ya que el desarrollo intelectual y social del niño está íntimamente unido a las aferencias del Sistema Nervioso Central, lo que nos va a permitir el conocimiento de la palabra y la correcta adquisición del lenguaje.

 Al nacer el ser humano ya tiene un sistema periférico auditivo completamente maduro, por lo que la audición puede ser medida de manera cuantitativa y objetiva desde este mismo momento. Sin embargo, es la recopilación de múltiples experiencias y estímulos continuos a través de los sonidos lo que permite organizar un lenguaje estructurado por medio del cual se aprende y se comunica. Este es un proceso que se desarrolla en el denominado “período crítico del desarrollo del lenguaje” que se da principalmente durante los primeros tres años de vida. A partir de esta edad, la capacidad de realizar estos procesos disminuye en forma progresiva siendo mínima después de los 6 años.

 Cualquier tipo de alteración auditiva: permanente, temporal, fluctuante, progresiva, gradual, bilateral o unilateral presente durante este periodo crítico, hace que las bases para construir el lenguaje y los aprendizajes se desestabilicen ocurriendo entonces retardos que pueden ser ligeros o muy marcados dependiendo del grado de pérdida auditiva, del momento en que ésta aparezca y de su persistencia a través del tiempo.

La edad promedio a la que actualmente se realizan las detecciones de pérdidas auditivas en la República Dominicana es de 2 a 4 años, bastante tarde si se tiene en cuenta el período crítico de desarrollo del lenguaje descrito anteriormente. Una detección tardía determina así un inicio tardío en los procesos de rehabilitación.

 La detección precoz y su tratamiento es de gran importancia para el pronóstico, ya que la maduración completa del sistema auditivo se alcanza en las primeras 40 semanas de vida. La organización neurosensorial de la vía y centros auditivos es inducida por los estímulos acústicos; de no producirse estos se podría provocar una atrofia en la corteza; con lo cual aunque posteriormente estimulemos esa corteza no obtendremos ninguna o muy poca respuesta. Por esto es fundamental el inicio inmediato del tratamiento médico,quirúrgico, rehabilitación mediante prótesis (audífonos) o estimulación directa del nervio auditivo (implante coclear).

Todos los estudios demuestran que las personas con hipoacusia padecen un retraso en el lenguaje,  la escuela y tienen peores expectativas laborales y profesionales.

       El diagnóstico temprano de la hipoacusia neurosensorial infantil no es tarea fácil. Su importancia reside en que si dicho déficit no es diagnosticado y tratado oportunamente en los primeros años de vida, genera alteraciones en el desarrollo linguístico, intelectual y social del niño.

     Dentro de los tratamientos en los pacientes con hipoacusia neurosensorial congénita bilateral de grave a profunda, se encuentra los implantes cocleares que hemos estados realizando desde el 2005 en la ciudad de La Vega, República Dominicana con excelentes resultados.

QUE ES UN IMPLANTE COCLEAR ?

Es un dispositivo electrónico que transforma las señales acústicas en señales eléctricas las cuales estimulan el nervio auditivo. Estas señales eléctricas son procesadas a través de las diferentes partes de que consta el Implante Coclear, las cuales se dividen en Externas e Internas:

Externas: Micrófono, recoge los sonidos que pasan al Procesador el cual selecciona y codifica los sonidos más útiles para la comprensión del Lenguaje. Transmisor envía los sonidos codificados al Receptor.

Internas: Receptor-Estimulador se implanta en el hueso mastoides, detrás del pabellón auricular. Envía las señales eléctricas a los electrodos.  Los electrodos se introducen en el interior de la cóclea (oído interno) y estimulan las células nerviosas que aún funcionan. Estos estímulos pasan a través del nervio auditivo  al cerebro, que los reconoce como sonidos y se tiene -entonces- la sensación de “oír”.

En la República Dominicana somos los pioneros en implantes cocleares y prótesis auditivas implantadas, abrimos nuestra clínica de implantes en Marzo del 2005, realizando hasta el momento 151 implantes (140 implantes cocleares y 11 BAHA).

En nuestra clínica tenemos los profesionales y equipos  más avanzados para realizar o confirmar el diagnóstico de la sordera y cirugía que pueda necesitar el paciente.  Siempre utilizamos tecnología de punta que es parte de nuestro compromiso; esto nos llevó a dar servicios a diferentes clínicas de implantes cocleares al rededor de mundo como: Chile, Mexico, Italia, Estados Unidos, España y Paraguay.

DOCTOR OPERO UN OIDO O LOS DOS A MI HIJO (A) ?

Prefiero que este video pueda responde esta inquietud. Favor de ir a este link.

QUE TIPO DE IMPLANTE UTLIZAMOS EN NUESTRA CLINICA ?

Por ser la primera clínica de IMPLANTE COCLEAR en la República Dominicana, elergir el mejor implante del mercado era una tarea importante, en ese momento estábamos conscientes que todos los ojos estarían atentos de nosotros. Nos decidimos por los implantes

LA IMPORTANCIA DE ELEGIR EL ELECTRODO CORRECTO

1.- Debe ser Atraumático.

2.- Mantener la audición residual.

3.- Adaptación de la longitud de la coclea.

4.- Menor posibilidad de emigrar a la rampa vestibular

5.- Lo más delgado posible

HAY DIFERENCIA ENTRE UN MEDICO QUE COLOCA UN IMPLANTE COCLEAR Y UN MEDICO QUE TIENE UNA CLINICA DE IMPLANTE?

El médico que coloca un implante es un profesional que ha tenido un entrenamiento para manipular el dispositivo.  Pero se desliga del proceso posterior al implante como son: Terapia del habla, programaciones, accesorios extras para prestar al paciente en caso que por accidente o manufactura se dañen.

El médico que dirige una clínica de implante, es aquel que además de tener gran habilidad quirúrgica y de manejo del dispositivo, posee en su clínica todo el personal necesario para el seguimiento post-quirùgico del paciente:

1.- Accesorios como procesadores, antenas, baterías para prestar al paciente en caso de ser necesario.

2.- Terapeuta del habla en diferentes lugares del país.

3.- Programadores disponible siempre.

4.- No permite que por accidente o por mal funcionamiento del procesador el paciente dure mâs de 24hs sin escuchar.

En otra palabras no abandona al paciente.

IMPLANTE COCLEAR PARA EL MANEJO DEL TINNITUS (ACUFENOS O SONIDOS EN LOS OIDOS) INTRATABLE EN PACIENTES CON HIPOACUSIA PROFUNDA Y GRAVE.

El tinnitus es una condición frecuente en la población y altamente invalidante. Se han aplicado numerosas modalidades de tratamiento, sin embargo aún no hay consenso sobre un agente terapéutico efectivo. Incidentalmente se ha visto que los pacientes con hipoacusia profunda bilateral y tinnitus que han recibido un implante coclear, refieren mejoría de este síntoma en un alto porcentaje. Esto ha llevado a la indicación del implante coclear en casos de tinnitus intratable.

PACIENTE CON APENAS 3 MESES DE OPERADO. PADECE DEL SINDROME DE WAARDENBURG, DE HERENCIA AUTOSOMICO DOMINANTE SE CARACTERIZA POR SORDERA NEUROSENSORIAL CONGENITA, IRIS AZUL, MENCHO DE PELO BLANCO.

Somos una institución dedicada a la otorrinolaringología (enfermedades de oídos, nariz y garganta). Pioneros en la otología, otoneurología, prótesis auditivas implantables e implantes cocleares en la República Dominicana.

Velia

Matias

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